在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)中，氣腹機(jī)不僅是“空間建筑師”，以毫米級壓力調(diào)控構(gòu)建手術(shù)視野，更是“安全守門員”，以恒定氣流隔絕風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)生手中的器械鋪就一條精準(zhǔn)之路。當(dāng)微創(chuàng)技術(shù)遇見智能控壓，這場“鑰匙孔里的藝術(shù)”如何顛覆傳統(tǒng)？答案藏在每一立方厘米的氣流里!

一. 腹腔鏡下全子宮切除術(shù)?臨床實(shí)戰(zhàn)中的關(guān)鍵六步

（一）建立氣腹：臍部穿刺注入CO?，氣壓維持12-15mmHg，撐起“操作穹頂”。

（二）Trocar布局：經(jīng)典四孔法（臍部+雙側(cè)下腹+輔助孔），保障器械靈活性與視野覆蓋。

（三）韌帶處理：超聲刀離斷圓韌帶、闊韌帶，精準(zhǔn)止血，保護(hù)輸尿管。

（四）血管離斷：雙極電凝閉合子宮動(dòng)靜脈，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。

（五）子宮游離：鈍銳結(jié)合分離膀胱反折腹膜，完整推離膀胱。

（六）陰道切開與取出：旋切器切斷陰道穹窿，經(jīng)陰道或腹腔取出子宮[1]。

二. 氣腹機(jī)的“高光時(shí)刻”陰道切開階段的關(guān)鍵支持

       當(dāng)子宮離體、陰道穹窿切開時(shí)，腹腔內(nèi)壓力驟降，操作空間迅速縮小。此時(shí)，氣腹機(jī)的智能動(dòng)態(tài)調(diào)壓功能至關(guān)重要：

壓力補(bǔ)償：快速補(bǔ)充氣體，維持穩(wěn)定的“穹頂空間”，避免腸管涌入干擾視野。

安全閾值控制：自動(dòng)監(jiān)測腹內(nèi)壓[2]，防止過度充氣引發(fā)皮下氣腫或心肺負(fù)擔(dān)。

出血防控：穩(wěn)定氣壓輔助壓迫創(chuàng)面微小血管，減少滲血。

案例分享?單孔+智能氣腹機(jī)的協(xié)同突破

病例背景：42歲子宮腺肌癥患者，合并盆腔粘連，要求極致微創(chuàng)[3]。

手術(shù)方案：經(jīng)臍單孔腹腔鏡全子宮切除+智能氣腹機(jī)動(dòng)態(tài)調(diào)壓。

術(shù)中亮點(diǎn)：

智能恒壓——粘連分離階段，自動(dòng)調(diào)節(jié)流量；

美容切口——臍部單孔，切口完美隱藏；

良好預(yù)后——患者3天出院，切口無感染。

       您在臨床中是否遇到什么問題？歡迎留言探討。微至醫(yī)療期待與每一位臨床專家的深度合作，以技術(shù)創(chuàng)新回應(yīng)每一處細(xì)節(jié)需求，共同推動(dòng)微創(chuàng)婦科邁向新高度！

[參考文獻(xiàn)]

[1]趙旋.腹腔鏡下子宮全切術(shù)的手術(shù)配合[J].吉林醫(yī)學(xué).2015.36(13):2925

[2]顏青來.氣腹機(jī)性能檢測中模擬腹腔的建立[A]-國家食品藥品監(jiān)督管理局杭州醫(yī)療器械檢驗(yàn)中心.杭州,2010:310009

[3]葛會(huì)仙.腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)90例臨床分析[A]-鄭州市婦幼保健院.河南 鄭州,2015:450053