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微至(蘇州)醫療科技有限公司

微創卓越創新者

趙經理

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微至動態丨術源性低體溫的“克星”

2025-01-15 10:50:05 1039

微至智能氣腹機系統搭建了一個密閉循環的空間,具備了減少熱量損失、穩定患者體溫的功能,并且帶來了提高手術效率、降低感染風險的優勢。

 

近年來,隨著腹腔鏡手術技術的不斷發展,氣腹機作為必不可少的設備之一,其在許多外科手術中的使用越來越廣泛。然而,因為其長時間注入干冷的醫用CO2氣體,帶來了一系列潛在的并發癥,其中的術源性低體溫是尤為引人關注的問題[1]。

 

術源性低體溫——不可忽視的并發癥


術源性低體溫是長期以來一直外科手術中的重要問題,尤其是在腹腔鏡手術中。腹腔鏡手術相比傳統開放手術,盡管具有微創、恢復快、并發癥少的優勢,但由于其手術技術要求,病人可能面臨更大的低體溫風險[2]。一方面,術中使用的二氧化碳氣體,可能導致病人體溫降低;另一方面,由于手術時間延長,體溫的喪失也可能更為明顯[3]。而低體溫的后果不容忽視,一旦體溫降低,可導致術后感染、麻醉恢復延長、心血管事件、藥物代謝減慢等并發癥風險增加[4]。

 

干冷氣體的持續注入——背后的“罪魁禍首”


研究顯示,醫用CO2為干冷氣體,濕度為0.002%,溫度為20~21℃,大量使用會帶走腹腔部分熱量,造成中心體溫降低,進而誘發低體溫[5]。

術中低體溫常發生于直腸癌腹腔鏡手術中,會引起機體代謝率下降,減少耗氧量,使機體各組織器官對缺血、缺氧耐受力增加。但長期低體溫會對機體造成諸多影響,會致使全身外周血管阻力增加、藥物代謝減慢,誘發心血管疾病,導致拔管、麻醉蘇醒延遲,還會引起凝血功能障礙、免疫功能抑制,增加血栓形成、出血、術后感染等,直接影響病人預后[6]。

 

密閉循環——穩定體溫


傳統的氣腹機在使用過程中,由于氣體的持續流失和補充,容易導致患者體溫下降。密閉循環氣腹機通過一個封閉的系統,將氣體(通常是二氧化碳)注入腹腔,同時回收和過濾使用過的氣體,經過處理后再次注入。

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這種循環利用氣體的模式,一方面減少了外界冷空氣的輸入,從而降低了患者體內熱量的流失,可以保持較為穩定的腹腔內溫度。另一方面可以減少因氣體補充而導致的手術中斷,從而提高手術效率。此外,還可以減少外界空氣與腹腔內的直接接觸,降低了細菌進入體內的機會。

微至智能氣腹機系統可以對8nm以上的微粒達到99.99%的過濾效果,在提升手術流暢度、縮短手術時間的同時,也可以阻止了手術煙霧再次污染患者體腔的機會。

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   隨著醫學技術的不斷進步,除了提高手術安全性、保障良好的術后愈合以外,對于患者術后低體溫等一系列并發癥進行針對化處理的措施也越來越受到臨床工作上的重視。讓我們期待在未來的醫療領域中有更多減輕病痛、輔助預后的新型設備不斷涌現!

[參考文獻]

[1] ZHANG H, WANG JC, ZHU SN, et al. Full title: the prevalence of and predictors for postoperative hypothermia in postanaesthesia care unit [J]. Journal of Clinical Nursing, 2022, 31(17/18): 2584-2592.

[2] GALLAHER, M.D., SHAH, N.D., ETAL. PERIOPERATIVE PERIPHERAL VASCULAR SURGERY: A REVIEW OF THE LITERATURE [J]. JPMA THE JOURNAL OF THE PAKISTAN MEDICAL ASSOCIATION, 2020, 70(2): 304-307.

[3] 涂國霞,鄭嫦娟,吳艷媛,.項目管理在術中低體溫預防中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究,2021,18(1):132-134.

[4] 崔穎,李國宏,楊霞,.手術室亞專科體溫保護標準化管理方案在泌尿外科機器人手術中的應用研究[J].解放軍護理雜志,2021,38(6):13-16.

[5] 楊美好,陳顯琴,林保留,.二氧化碳氣腹對腹腔鏡手術患者體溫的影響[J].護理學雜志,2021,36(8):31-32.

[6] 晏燕,徐婷.直腸癌腹腔鏡手術病人術中低體溫的相關危險因素及其預防措施分析[J].全科護理,2022,20(14):2003-2016.

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